目的:探讨凋亡同胱氨酸蛋白-3(caspase-3)、增殖细胞核抗原Ki-67在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinomas,BTCC)的表达及其与肿瘤分级、分期之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,对55例BTCC和10例正常膀胱黏膜caspase-3和Ki-67的表达进行检测,分析两者在膀胱癌组织和非膀胱癌组织中的表达及表达水平与BTCC病理学分级、临床分期的关系。结果:caspase-3在正常膀胱黏膜中的阳性表达率为90.0%,膀胱癌组织中的阳性表达率为47.3%,两者阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),同时发现caspase-3的阳性表达率随膀胱癌的组织分化程度的降低而表现出下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在正常膀胱黏膜中没有发现阳性表达病例,在膀胱癌中的阳性表达率为52.7%,差异有统计学意义(P<0.01),Ki-67的阳性表达率随肿瘤组织分化程度的降低和临床分期的增高表现出上升趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:caspase-3参与了BTCC的发生过程,可以作为评价BTCC侵袭性的一个指标。Ki-67的阳性表达率增高与BTCC的发生、发展可能有一定关系。

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因和处理方法。方法：对12例应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因进行分析。结果：输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管5例，结石被炎性息肉包裹导致无法窥见1例，均行开放手术；输尿管镜进镜或碎石时结石上移，进入肾盂或肾盏6例，其中上段结石3例，中段结石3例，结石上移输尿管镜下无法找到，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术碎石。结论：结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、输尿管穿孔、息肉包裹等是手术失败的主要原因。提高手术技巧、谨慎细致操作可减少手术失败的发生。

目的：探讨后腹腔镜切开取石治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法：回顾性分析19例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果：19例均顺利完成手术，手术时间120～180min；术中出血100～200ml。随访1～36个月，检查显示无输尿管狭窄。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石是治疗输尿管上段结石安全有效的微创方法。

目的:总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床经验。方法:对采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者21例的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者手术均顺利完成。手术时间120～180 min,出血量100～200 ml。术后2～3 d拔除腹膜后引流管,5～7 d出院。随访1～36个月,无局部复发、远处转移和切口种植。结论:用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤安全可靠,效果良好,值得临床推广。

目的:观察术中黏膜下注射羟基喜树碱对浅表性膀胱癌预后的疗效。方法:65例浅表性膀胱癌,33例为观察组,接受羟基喜树碱术中膀胱黏膜下注射,术后喜树碱膀胱灌注。32例为对照组,单纯行术后常规膀胱内羟基喜树碱灌注治疗。结果:65例均获随访,随访时间2~6年。观察组在4年6个月时仅有1例复发,复发率为3.0%;对照组在随访期间共有6例复发,复发率18.8%,高于观察组(P<0.05)。观察组无瘤生存率高于对照组。结论:羟基喜树碱术中黏膜下注射能有效降低浅表性膀胱癌术后复发率,提高患者无瘤生存率。

目的: 观察膀胱尿路上皮癌(BUC)中c-myc和P27的表达及其相互关系。方法: 应用免疫组织化学S-P法检测63例BUC中c-myc和P27的表达情况。结果: BUC组织中P27阳性率明显低于正常膀胱组织(P＜0.01);BUC组织中c-myc阳性率明显高于正常膀胱组织(P＜0.01);P27和c-myc蛋白表达与肿瘤的组织学分级及病理分期相关(P＜0.05～P＜0.01),P27与c-myc表达呈负相关关系(P＜0.01)。结论: P27和c-myc可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并可作为判断预后的指标。

目的:探讨干扰素(IFN)2α联合吡柔比星(THP)早期膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌复发中的作用。方法:将58例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B 2组,均行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术。A组29例术后早期行IFN 2α联合THP膀胱灌注,2周后THP常规方案膀胱灌注;B组29例术后单纯行常规THP膀胱灌注。结果:随访24~36个月,A组复发1例,B组复发6例,A组疗效优于B组(P<0.05)。结论:IFN 2α联合THP早期膀胱灌注与单纯术后THP膀胱灌注相比,可以更有效地减少浅表性膀胱癌复发。